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類風濕因子不高會是類風濕嗎
- 類風濕因子不高會是類風濕嗎
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參與醫生
北京醫院 劉愛華 主任醫師

類風濕因子不高有可能是類風濕關節炎,類風濕因子是針對體內變性的免疫球蛋白IgG所產生的自身抗體,可以出現在類風濕關節炎患者中,但是并不是所有的類風濕關節炎患者類風濕因子都是陽性。僅有80%-90%的類風濕關節炎患者類風濕因子才是陽性的,也就是有10%-20%的關節炎患者類風濕因子是陰性的。目前對于類風濕關節炎的診斷,除了要考慮血清學,也就是包括類風濕因子在內的抗體陽性情況,還要考慮患者受累關節部位、受累關節的個數、滑膜炎持續的時間以及炎癥指標,包括血沉、C反應蛋白升高的情況,進行綜合性的判斷。如果患者多是出現對稱性的小關節受累,而且滑膜炎的時間超過6周,同時有血沉、C反應蛋白升高的情況,如果滿足類風濕關節炎的分類標準,即使類風濕因子是陰性的且數值不高,同樣也會診斷類風濕關節炎。通過診斷水平以及診斷標準的不斷改善,早期的類風濕關節炎可以得到早診斷早治療,使患者的預后得到很大改善。所以在臨床上并不是以類風濕因子陽性高還是不高來判斷是不是類風濕,同樣類風濕因子即使升高也有可能不是類風濕關節炎,而是其他的疾病。

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