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類風濕因子陽性能判定為類風濕嗎

參與醫生

北京醫院 劉愛華 主任醫師
對于單純類風濕因子陽性不能簡單判斷為類風濕,類風濕因子屬于體內針對變性免疫球蛋白G所產生的自身抗體,該抗體可出現在類風濕關節炎患者中,在其他情況下仍然可出現,如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病、肝炎病毒感染、EB病毒感染,甚至淋巴瘤等,均可出現類風濕因子陽性結果。另外,多次接種疫苗的正常人與老年人群也可出現類風濕因子陽性。對于類風濕的診斷主要根據患者關節受累情況,如受累關節部位、個數、是否存在晨僵癥狀以及血沉、C反應蛋白等炎癥指標,同時配合其他自身抗體如環瓜氨酸多肽抗體,還有部分影像學檢查包括X線、B超、核磁等進行綜合判斷。此外,臨床存在5%-15%的類風濕患者沒有出現類風濕因子陽性,但有典型關節表現及炎癥升高的情況,則仍可診斷為類風濕。
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