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白細胞2萬多mm^3是白血病嗎,有哪些原因

參與醫生

北京中醫藥大學東直門醫院 黎金慶 副主任醫師
白細胞達到2萬/mm^3不一定是白血病。引起白細胞升高的原因較多,白血病是一方面的原因,部分急性白血病、慢性白血病,都有可能白細胞達到2萬mm^3。但臨床上除了白血病會導致白細胞高外,其他疾病也會引起白細胞達到2萬/mm^3的水平。具體如下:1、嚴重細菌感染:如金黃色葡萄菌引起的肺部感染、敗血癥,還有嚴重泌尿系統感染出現發熱,也會出現白細胞達到2萬/mm^3左右;2、激素:部分人用激素是為治療某種免疫性疾病,靜脈輸注甲潑尼龍、地塞米松或者氫化可的松,這些情況也會導致白細胞升高,有利于可以達到2萬/mm^3,甚至(3萬-4萬)/mm^3,都有可能;3、強烈刺激:比如跑步后嚴重創傷或急性溶血等,這些強烈性刺激會導致身體激素分泌增多,產生繼發性白細胞增高,部分情況會達到2萬多/mm^3。所以白細胞增高達到2萬/mm^3,不一定為白血病。對于診斷白血病,首先需要做骨穿,檢查骨髓里的原始細胞高或不高,如果原始細胞達到21%以上,即可診斷白血病。
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