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肺癌晚期發熱是病情惡化的現象嗎
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參與醫生
吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師

肺癌晚期病人如果出現發熱,并不絕對提示是病情惡化的一種現象,臨床上面對不同的個體要給予個體化的分析和判斷:1、不是病情惡化:肺癌晚期的病人出現發熱最常見的原因,是最晚期腫瘤的病人伴有免疫功能的下降,以及全身抗腫瘤治療應用的前提下,免疫功能可能會進一步的受到打擊,在這種情況下就非常容易合并病原體感染,比如細菌、真菌、病毒感染,而出現感染性發熱,出現這種問題的時候,要及早地進行抽血化驗,以及影像學、病原學這些感染方面指標檢測,一旦發現有感染的證據,要及早給予抗炎、抗感染對癥支持治療,改善病人癥狀,如果治療有效,病人的生存期并不會明顯受到影響,而且抗腫瘤治療也可以持續的在繼續進行;2、是病情惡化:有些病人發熱是由腫瘤本身所導致發熱,有時可能與腫瘤持續進展有一定相關性,此時考慮是病情惡化。如果腫瘤持續進展,當體內腫瘤所產生的內生性致熱原,或者炎性介質持續增多時,病人可能也會出現持續發熱的情況,但是臨床上如果能夠針對腫瘤進一步治療,且治療有效,病人的生存期也可能會進一步延長。

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