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耳朵下方腫痛的常見原因如下：1、皮脂腺囊腫：由于皮脂腺囊腫感染后，可能造成局部皮膚紅、腫、熱、痛，如果形成膿液可產生局部較軟波動感，治療方法為局部應用抗生素軟膏涂布。如果形成膿腫可以進行切開引流治療并定時換藥處理；2、鰓裂囊腫：由于第一腮裂發育異常造成的先天性疾病，可在耳后或耳朵下方有局限性隆起。如果發生感染，可造成紅、腫、熱、痛甚至出現流膿癥狀，一般通過手術治療可以徹底切除囊腫，防止復發；3、腮腺腫物或腮腺炎：耳朵下方疼痛可見于腮腺腫物或腮腺炎，腮腺炎會在耳朵下方或耳周出現紅、腫、熱、痛，多數患者進食時疼痛加重。若為腮腺腫物，會出現壓痛，一般采取手術切除腫物治療。