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耳朵里面腫痛原因如下：1、急性或慢性外耳道炎：為常見原因，可導致外耳道腫脹、疼痛，查體可見外耳道紅腫，以及存在膿性的分泌物。治療方面是藥物治療，包括局部抗生素治療，如氧氟沙星滴耳液進行滴耳治療，或者口服敏感抗生素，如頭孢、青霉素類藥物，包括阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢氨芐、頭孢地尼、頭孢丙烯。如果藥物過敏，也可以口服紅霉素類藥物，如克林霉素、阿奇霉素；2、外耳道真菌感染：當外耳道太過潮濕，或在洗浴中心、足療店時，用不潔耳具掏耳朵，會引起外耳道真菌感染，外耳道會有腫痛感。查體可見外耳道有大塊真菌團塊，治療則要將真菌團塊取出，局部涂抹抗真菌軟膏。如果是由于血糖過高而引起外耳道真菌感染時，治療則需要控制血糖；3、外耳道異物：外耳道里面有蟑螂等飛蟲在耳道內抓、咬、撓時，就會導致外耳道損傷，引起外耳道腫痛。治療原則是盡快將異物取出，必要時局部滴氧氟沙星滴耳液，從而預防感染。