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支氣管咯血能痊愈嗎

參與醫生

中日友好醫院 賈玉萍 副主任醫師
支氣管咯血根據原因的不同,痊愈情況也有所不同,一部分咯血能痊愈,如炎癥性因素、炎癥性因素、血管性因素,也有一部分咯血不能痊愈,如支氣管擴張癥以及晚期腫瘤。一、能痊愈:1、炎癥性因素:常見咯血是炎癥性因素,如細菌感染,包括大葉性肺炎、克雷伯桿菌肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎、軍團菌肺炎、支原體肺炎,都可以引起咯血。隨著肺炎的治愈,咯血也能痊愈,但與再次患有肺炎無關;2、結核性因素:如果結核及早治療,早期不留瘢痕、空洞、結核球,咯血也能痊愈;3、血管性因素:還有部分血管炎,如肉芽腫性血管炎,隨著血管炎的好轉和治愈,咯血也可好轉;4、腫瘤性疾病:如果是早期腫瘤,如肺癌出現咯血,做手術也能痊愈。二、不能痊愈:1、支氣管擴張癥:其癥狀是反復咯血、咳嗽、咳黃痰,不用特別緊張,因為咯血本身就是支氣管擴張癥的癥狀,雖然通過手術切除擴張的支氣管,可以達到治愈目的,但做支氣管擴張癥手術需要連帶切除部分肺,所以手術要慎重。有部分患者手術后,該部位沒有擴張,但在其他部位又重新出現支氣管擴張,再次出現咯血的癥狀。除非是大咯血,這種咯血一般不容易止住,如果1h內咯血100ml,或反復大咯血,24h內咯血超過500ml,這種反復大咯血以及反復感染,而且感染很重,才適合做手術,大部分保守治療即可,要想痰里完全不帶血,這種可能性比較小;2、晚期腫瘤:晚期腫瘤的咯血癥狀雖然能好轉,但無法痊愈。
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