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雙腿浮腫的原因常見以下幾方面：一、局部原因：當醫生見到雙腿浮腫的病人，首先要觀察雙側浮腫是否對稱。如果雙側不對稱考慮是局部原因，常見于回流不暢，最常見的原因是靜脈回流不暢，所以要求病人做下肢靜脈超聲，明確是否有血栓形成、下肢靜脈曲張等，判斷局部性原因。二、全身性原因：1、心源性水腫：病人心功能不全出現水腫；2、肝源性水腫：病人肝硬化、肝功能不佳；3、腎源性水腫：如果病人有血尿、蛋白尿，需要明確腎功能情況，比如肌酐、尿素氮水平升高時可能是腎源性水腫；4、內分泌異常：如果病人有甲狀腺功能異常，則可能是內分泌方面的原因；5、特發性水腫：如果以上原因都排除，且病人為20-50歲的女性，吃鹽較多或者經常心情不佳，需要考慮特發性水腫。