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心臟傳導阻滯的治療

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 范振興 副主任醫師
心臟傳導阻滯,不管是房室結傳導阻滯,還是竇房結傳導阻滯,其治療主要有以下幾個方面:1、誘因治療:即病因治療,如導致傳導阻滯的原發病是否可以治療、是否存在可逆因素。急性缺血的患者需要改善心肌供血,高鉀血癥的患者需要降血鉀。如果存在藥物影響的因素,待藥物排泄、排空后,能夠得到明顯糾正、改善,傳導阻滯會好轉。但也有部分病因不能得到根本改善,如長期、慢性、反復缺血,還有起搏、傳導系統的老化、退行性改變,難以逆轉,因此已經無法針對病因治療;2、對癥治療:如果急性傳導阻滯突然發生,可能需要使用阿托品、異丙腎上腺素等相應藥物,幫助患者提高心率;3、起搏器治療:如果評估傳導阻滯比較嚴重,并且不可逆轉,需要考慮心臟起搏器的治療。傳導阻滯存在程度的不同,輕度傳導阻滯心率不是特別慢,可能不需要特別治療,只需要定期復查。心率特別慢的患者,并且引起心率緩慢相關的癥狀,需要進行積極治療。
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