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心臟傳導(dǎo)阻滯怎么治

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
心臟傳導(dǎo)阻滯的治療方法,具體如下:1、藥物相關(guān):要先尋找一些可逆性原因,比如是否正在用減慢心率或者減慢房室傳導(dǎo)的藥物,比如β受體阻斷劑,比如常用的倍他樂克,即酒石酸美托洛爾,以及比索洛爾等,還有四類的抗心律失常藥,比如地爾硫?、維拉帕米。如果正在用,而且又出現(xiàn)了心臟傳導(dǎo)阻滯,考慮跟藥物相關(guān),需要盡快地調(diào)整藥物;2、缺血相關(guān):臨床會發(fā)現(xiàn)可能以往沒有心臟傳導(dǎo)阻滯,當(dāng)有胸疼或者是急性心梗時(shí),出現(xiàn)了心臟傳導(dǎo)阻滯。這種心臟傳導(dǎo)阻滯往往跟心肌或者是竇房結(jié)、房室結(jié)缺血相關(guān),改善了供血之后,可能心臟傳導(dǎo)阻滯就會改善或者恢復(fù);3、其他疾病狀態(tài):比如夜間呼吸暫停的患者,往往可能會伴有房室傳導(dǎo)阻滯,部分嚴(yán)重的需要安裝起搏器,但是如果是改善了夜間缺氧的狀態(tài),可能也可逆。包括甲狀腺功能減退,發(fā)現(xiàn)了病因去進(jìn)行甲狀腺功能的糾正、補(bǔ)充甲狀腺素,有可能心臟傳導(dǎo)阻滯會減輕或改善。如果這些都沒有一些特殊的誘因或者是病因,出現(xiàn)了心臟傳導(dǎo)阻滯,對于一度房室傳導(dǎo)阻滯而言,通常不需要治療,只需要觀察、定期復(fù)查心電圖就可以。二度I型的房室傳導(dǎo)阻滯和一度房室傳導(dǎo)阻滯相似,二度II型以上的包括三度房室傳導(dǎo)阻滯,相對阻滯的程度比較重,而且會看到心率也比較緩慢,這種情況下如果患者伴有了比較明顯的臟器供血不足的癥狀,可能需要安裝永久性的起搏器。
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