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心尖肥厚型心肌病怎么治療
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 賈鵬 主治醫師

心尖肥厚型心肌病并不伴有流出道的狹窄,所以無需手術治療,通常以保守治療為主。此病治療原則和非梗阻性肥厚型心肌病相同,對于癥狀輕微或者是無自覺癥狀的患者,24小時動態心電圖監測未發現心律失常,家族中也沒有出現猝死者就可以不必治療,但是需要定期隨訪。
對于有癥狀但是無心律失常和心功能不全的患者,可以選用β受體阻滯劑,視病情酌情增減劑量,因為國人對于β受體阻滯劑的耐受性較差,所以劑量應相應的減少。對于無效患者可以改用維拉帕米等鈣離子拮抗劑,具有臨床癥狀特別是同時伴有室性心律失常的患者,可以聯合應用胺碘酮和β受體阻滯劑,具有心力衰竭表現的患者可以應用利尿劑。

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