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骨缺損后骨頭自己長嗎
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院 干耀愷 主任醫師

骨缺損是臨床上常見疾病,特別是嚴重創傷或者骨腫瘤切除以后,出現局部大塊或者小塊骨缺損。對于小塊骨缺損,或者累及髓腔的骨缺損,只要整個管狀骨2/3的力學結構穩定,哪怕缺損1/3問題也不是很大,局部可以通過骨細胞增殖,進行部分修復,但不一定能完全修復,可能需要介入治療。如果是大塊骨缺損,即使局部組織細胞移位到這里,可能無法完全修復大塊的骨缺損,特別是下肢負重骨,需要承載的力學應力,從骨骼生物力學來講,如果下肢骨骼的生物學結構,不能達到足夠的負重,在行走或者輕微暴力下,可能再次發生損傷。
怎么來修復骨缺損。小塊的骨缺損可以自身修復,但是大塊的骨缺損,往往需要通過植骨,甚至骨缺損非常大,骨腫瘤、嚴重創傷、病變骨折切除、感染的骨折切除,留下骨缺損,既需要堅強的內固定,又要良好的植骨。金標準當然是自體骨,但是現在越來越多的新方法,比如用干細胞結合人工骨,用富集干細胞的手段和人工骨結合在一起,進行大塊骨缺損的修復,效果不錯,這項技術在臨床實驗階段,希望這項技術,能夠有機會獲得國家FDA的批準,造福更多的患者。

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