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嘔血與咯血的鑒別

參與醫生

北京大學人民醫院 彭濤 副主任醫師
嘔血與咯血的鑒別: 1、一般嘔血是從胃里嘔,食道、十二指腸、十二指腸水平部出血都可以出現嘔血,只要出血量足夠大,在胃中積累后就可以嘔出來。這種會有胃內出血,胃中有胃酸,胃酸與血結合以后變成咖啡色,而且胃中會有食物,如果嘔出來是咖啡色嘔吐物,又混有大量食物,這是胃出血或者嘔血。 2、如果出血量不是特別大,而且血又是鮮紅或者暗紅色,還伴有咳嗽,會有痰液。這種情況要考慮是咯血導致,咯血導致原因有很多種,有良性,有惡性。如果要考慮咯血原因,可能要做胸部CT,幫助除外肺中的腫瘤,畢竟肺癌是目前排名第一的腫物。 無論是咯血還是嘔血,都要注意防止誤吸。嘔血量大可以被吸到氣管中,這時候再排出來可能就不好分辨是嘔血還是咯血,但是能分清主次。嘔血量大引起誤吸,可以引起病人呼吸停掉死亡,這也是非常可怕的一種并發癥,要著力避免。
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