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肝病嘔血是怎么回事啊
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參與醫生
福建醫科大學附屬協和醫院 孟澤武 副主任醫師

肝病的患者如果出現嘔血的癥狀,通常大部分是因為食管胃底靜脈曲張的破裂出血。這種情況下是因為肝硬化的基礎上,門脈壓力的升高。因為門靜脈是肝臟的主要的供血來源,肝臟出現肝硬化的時候,會導致異常的結節增生、纖維結締組織增生。這種情況下,肝臟內的靜脈的壓力明顯上升,同時也就導致門靜脈的壓力上升,而門靜脈的壓力上升以后,會導致相應的側支循環的開放,其中最主要的側支循環就是食管胃底的靜脈。食管胃底靜脈側支循環開放以后,在壓力的作用下會導致相應的靜脈曲張成團,這種情況,如果在攝入過硬、過熱、辛辣刺激的食物,容易導致曲張成團的靜脈壁出現破裂,而在門脈壓力極高的情況下,會導致大量的血液從破口涌出,從而導致大量的嘔血的發生。嘔血嚴重的情況下,會引起大量的缺血、失血,導致失血性的休克,有生命危險。此時要及時地給予止血,對癥的處理,輸血治療,必要的時候也需要采取相應地介入或者胃鏡的操作。如果無法控制的情況下,有可能還需要考慮手術治療。

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