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膽囊炎穿刺是什么手術
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京地壇醫院 黃容海 主任醫師

膽囊炎穿刺,嚴格意義上并不是手術,是一種穿刺操作。通常由于急性化膿性膽囊炎,局部炎癥較重,水腫較嚴重,此時如果手術操作,出現損傷的概率可能較高,甚至造成周圍臟器損傷,包括膽道損傷。因為局部炎癥重、水腫、粘連,局部組織較脆,手術操作難度,以及切除膽囊后,膽囊殘端愈合能力均會嚴重下降。部分患者病情較重,不適合做急診手術,此時急性化膿性膽囊炎,需通過穿刺引流,從皮膚經過肝臟,經過膽囊底穿刺到膽囊里,將化膿的膽汁引流到腹腔外。因為該膽汁已經不是單純的膽汁,而是感染的膽汁,屬于膿液,只有將其引出腹腔外,膽囊炎才能逐漸好轉。通常因為膽囊頸部、結石,或某種原因,如腫瘤或息肉,導致膽囊頸部梗阻,已經化膿的膽汁無法排到腸道。此時如果單純服用消炎藥,較難好轉,需要通過穿刺引流,將已經化膿的膽汁,引流到腹腔外,通過消炎治療,膽囊炎才能夠逐漸好轉。經過1-2個月局部炎癥吸收,再擇期做膽囊手術切除。

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