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尿常規血(++)是什么意思
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參與醫生
北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師

尿常規潛血(++)提示可能有鏡下血尿,尿潛血是個定性診斷,還需要關注尿沉渣鏡檢紅細胞的數量。如果每高倍鏡視野紅細胞超過5個,可以診斷是鏡下血尿。血尿有內科原因,也有外科原因,具體如下:1、內科原因:常見的有腎臟問題,比如腎小球腎炎、腎病綜合征,慢性疾病如高血壓、糖尿病也可能導致腎病,也會引起血尿的發生;2、外科原因:常見的如感染、結石、腫瘤等。要尋找血尿的來源,可以做紅細胞位相檢查,判斷血尿是內科原因,還是外科原因。如果是以變形紅細胞為主,考慮是內科來源的血尿,需要找腎內科就診。如果是以正常形態紅細胞為主,考慮是外科來源的血尿,要找泌尿外科就診。要根據患者的臨床表現,結合一些檢查來判斷血尿的原因,比如感染,可能會有尿痛、尿道有灼熱感、尿頻、尿急、尿道有分泌物,尿常規檢查白細胞也會增多,可以判斷是泌尿系感染導致的血尿。如果是結石,通常有排石的歷史,同時可能會有劇烈的腎絞痛病史,通過B超或造影能找到結石,可以幫助判斷結石診斷。如果是腫瘤,一般都多見于老年人,會表現為全程無痛肉眼血尿,血尿一般比較嚴重。如果是尿常規檢查,潛血可能是(+++)-(++++),紅細胞滿視野,可以通過尿細胞學檢查、B超、CT 甚至膀胱鏡檢查來幫助判斷。

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