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急性腰間盤突出怎么治療

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
急性的腰間盤突出,可以進行保守治療或者手術治療,主要是根據癥狀的輕重選擇,具體如下:1、手術治療:如果腰疼的癥狀非常嚴重,甚至出現大小便的功能異常和足下垂的問題,應該首先手術治療,術前通過核磁找到椎間盤壓迫神經根的位置,在相應的節段進行椎板的減壓,摘除椎間盤組織,同時對椎間隙進行清理,讓部分將要碎裂的椎間盤組織清除出去,同時進行椎間的內固定治療。另一種方法是經皮的微創椎間孔鏡,摘除壓迫椎間神經根的椎間盤組織;2、保守治療:如果疼痛沒有上述情況,可以耐受保守治療,首先選擇保守治療。保守治療要嚴格地臥床休息,盡量避免下地活動,尤其不能干體力活,經常彎腰和伏案工作或者學習。必須下地時,應該佩戴硬的腰椎支具對腰椎進行保護。同時口服抗炎鎮痛藥物和中樞鎮痛藥物進行聯合鎮痛,控制比較嚴重的疼痛,也可以口服甲鈷胺營養神經治療,或者肌肉注射腺苷鈷胺營養神經治療。對于腰部肌肉緊張,疼痛嚴重時,可以加用肌肉松弛的藥物,如妙納(鹽酸乙哌立松片),進行聯合治療。
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