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肝母細胞瘤怎么防止它破裂

參與醫生

首都醫科大學附屬北京兒童醫院 秦紅 主任醫師
肝母細胞瘤比較靠邊緣或體積較大時,可以發生破裂。此時需要盡早診斷,盡早治療,可以防止腫瘤發生破裂,常見的預防措施如下:1、手術切除:肝母細胞瘤診斷后,根據pretext期,如果只占據1-2個肝葉,并且與肝臟主要血管的距離在2cm以上,如入肝的血流和肝靜脈以及下腔靜脈,可以直接采取手術切除的方法進行預防;2、化療:如果肝母細胞瘤不能夠切除,如根據術前的pretext分期,占據3個肝葉以上,甚至到4個肝葉,形成肝內瘤栓、肝靜脈瘤栓、門靜脈瘤栓,或發生遠處轉移,則需盡早化療。化療可以使腫瘤體積縮小、血運減少,可以盡量避免腫瘤發生破裂的情況。病人病情緊急,肝母細胞瘤已經發生破裂時,可能突然出現面色蒼白、血壓下降、血紅蛋白降低,進行B超檢查可以發現腹腔存在游離腹水,進行腹穿檢查可以發現有不凝血的情況。病人的肝母細胞瘤發生破裂極其危險,需要進行補液以及補充凝血因子的治療,甚至可能需要進行抗出血速度的檢查,判斷是否需要進行肝動脈介入止血的治療。如果能手術則手術,如果不能手術,應盡早化療以控制肝母細胞腫瘤的破裂、出血。
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