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肝外膽管結石怎么治療

參與醫生

北京大學人民醫院 王東 主任醫師
肝外膽管結石包括原發性肝外膽管結石、繼發性肝外膽管結石。繼發性肝外膽管結石,通常由于膽囊結石經由膽囊管掉入到膽總管而形成。原發性肝外膽管結石是由于膽道炎癥、膽道內異物、膽道先天性發育異常、膽汁成分發生改變,使結石在膽道內自然形成。無論是何種肝外膽管結石,都有可能會引起膽道梗阻,繼而出現梗阻性黃疸,表現為寒戰、高熱、嚴重腹痛、感染中毒性休克的急性化膿性膽管炎。因此,肝外膽管結石確診后建議盡早治療,治療方法包括外科手術、內鏡等,具體如下:1、手術:一般合并膽囊結石的肝外膽管結石,建議通過外科手術進行膽囊切除、膽管切開取石手術,也可以通過腹腔鏡進行微創手術治療,一次手術可以解決兩個問題,最后進行膽管一期縫合;2、內鏡:通過內鏡經由十二指腸乳頭,將肝外膽管結石經由膽管下段取出,如果同時合并有膽囊結石,就需要進行二期膽囊切除手術。
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