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幼兒肺結(jié)核診斷相對成人診斷比較困難，因為幼兒自己不能完全描述癥狀，要注意的是幼兒結(jié)核一般都是由成人傳染而來，所以在接診幼兒時一定要詢問家庭中有沒有肺結(jié)核病人，比如家庭中有排菌患者和幼兒密切接觸，這對于診斷有非常大的幫助。 從癥狀方面講，幼兒可能會有發(fā)燒，咳嗽、咳痰超過2周以上，經(jīng)過普通抗炎治療沒有效果，還是持續(xù)咳嗽，這時需要再到醫(yī)院進行及時檢查，包括做胸片或者胸部CT檢查，及時發(fā)現(xiàn)肺上有無結(jié)核病變。幼兒結(jié)核和成人結(jié)核一樣，肺部表現(xiàn)和成人基本相似，可以表現(xiàn)血行播散型結(jié)核或者浸潤型肺結(jié)核表現(xiàn)，還有可以通過查痰找結(jié)核菌，進一步明確診斷。 幼兒患者有個特點，即一般可能不太咳痰，有時可以通過抽取胃液送檢結(jié)核菌檢查，進一步明確診斷。如果患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰時，需要注意與其它疾病相鑒別，比如有沒有普通肺炎或者其它肺部疾病。如果患者有明確接觸史，這是診斷幼兒結(jié)核非常有力的診斷依據(jù)，同時還可以做些PPD檢查，淋巴細(xì)胞培養(yǎng)、γ-干擾素檢測也可以輔助診斷幼兒結(jié)核。