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肺結核CT診斷依據

參與醫生

煙臺毓璜頂醫院 李洪倫 副主任醫師
典型肺結核CT有一定特點,可以歸納為三多、三少,即多灶性、多形態、多鈣化、少腫塊、少結節堆聚、少增強。肺結核診斷依據如下: 1、好發部位:肺結核好發于上葉尖后段和下葉背段,這是肺結核最基本的特點; 2、形態:病灶呈多種形態共存,常常有條索狀陰影,大小不等結節,還有空洞、實變,大小不等的斑片狀陰影等,多種形態病灶混合在一起; 3、多部位:很多典型肺結核常常侵犯多個肺葉或者肺段; 4、常有結節:肺結核在CT上常常有大小不等的多發結節,并且肺結核多發的結節一般都偏??;假如結節偏大,分布不均勻,就要考慮是轉移性腫瘤,如肺癌; 5、少結節堆聚:結核結節一般不會堆聚在一起,都比較散在; 6、少腫塊:肺結核很少形成腫塊, 一旦形成腫塊,要考慮腫瘤; 7、少增強:肺結核強化一般不明顯; 8、多鈣化:肺結核生長較緩慢,容易形成鈣化; 9、病灶變化非常慢:假如抗感染治療后3-5天病灶吸收大半,幾乎可以排除肺結核; 10、衛星病灶:肺結核結節常常多發,只有一個結節,它也常常有衛星病灶; 11、肺結核內壁光滑,壁較薄,而肺癌空洞壁較厚; 12、結核性毀損肺,毀損肺即肺幾乎沒有功能; 13、結核非常容易沿支氣管播散,病灶大部分分布在支氣管周圍。
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