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確診甲狀旁腺功能亢進通過血液和尿液的檢查，基本上就可以實現。血液主要是檢查血的甲狀旁腺激素水平、血鈣的水平和血磷的水平，而尿主要是檢查尿鈣的濃度、尿鈣的排泄量。如果人體出現血磷降低、血鈣升高、甲狀旁腺激素升高、尿鈣升高，即叫三高一低，則原發性甲狀旁腺功能亢進的診斷基本上可以明確。 雖然血鈣升高是診斷甲狀旁腺功能亢進很重要、很核心的內容之一，但是不能夠僅僅根據血鈣的升高就貿然地、武斷地診斷病人為原發性甲狀旁腺功能亢進，其必須要結合其它的指標，尤其要結合甲狀旁腺激素的水平，才能做出合理的判斷。 同時若病人血鈣水平正常，或者正常偏高，也不能夠完全地排除其原發性甲狀旁腺功能亢進的存在。甚至有的患者的甲狀旁腺激素的分泌不會很高，可能僅僅高出正常值的一點，甚至在正常值的范圍之內。但是其血鈣有不合理的升高趨勢，甚至血鈣已經超出正常值，這種情況下也存在甲狀旁腺功能亢進的風險，所以不能夠完全因為甲狀旁腺激素正常，就認為病人不存在甲狀旁腺功能亢進。