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TIPS手術導致肝性腦病的幾率是多少
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參與醫生
中南大學湘雅醫院 梁帥 副主任醫師

TIPS手術導致的肝性腦病一般不會超過10%,TIPS手術是指通過頸靜脈插管,經過體循環,插到肝靜脈的位置,然后在肝臟里放置門靜脈和肝靜脈的支架,使門靜脈的循環的壓力降低。TIPS手術有一個弊端,就是會使門靜脈里從腸道吸收來的營養物質和代謝產物,沒有通過肝臟的處理就直接進入體循環。部分物質可能可以很容易通過血-腦屏障,進而對大腦造成一定程度的影響,甚至導致病人出現昏迷、譫妄、抽搐等一系列神經癥狀,通常叫肝性腦病。但是以上這種情況發生的幾率比較小,一般不會超過10%。同時此發病幾率跟支架的大小也有一定的關系,如果穿刺的支架超過1cm,此情況發病的幾率會相對增高。TIPS手術只是降低門脈血流壓力的對癥手術,并不能從根本上解決問題。因此接下來還是需要針對病因,針對肝硬化和肝功能失調等進行處理,把肝功能維持在正常合理的水平,可以有效降低TIPS的手術發生肝性腦病的可能性。

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