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大量腹水可以壓迫下腔靜脈、腸道靜脈，放腹水后可以導致靜脈壓的壓迫減少，大量腸道產生的氨隨著靜脈系統到達體循環，誘發肝性腦病的發生。另外，放腹水后，血容量下降，導致腦、腎等臟器的灌注不足，如果腎臟灌注不足，血氨的排泄能力會下降，加重肝性腦病。放腹水還可以導致電解質紊亂，如低鈉、低鉀，導致低鉀性堿中毒，也可以導致氨進入血液增多，誘發肝性腦病。如果臨床中需要大量放腹水，最好輸注白蛋白。輸注白蛋白的比例是1000ml腹水可以輸8g的白蛋白，避免大量放腹水引起的血容量下降、電解質紊亂，可以預防肝性腦病的發生。