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乙肝病毒攜帶者但是肝功能正常可以懷孕嗎

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師
乙肝病毒攜帶者但是肝功能正常的育齡期婦女可以懷孕,懷孕以后重點注意要做好乙肝病毒的母嬰阻斷。對于育齡期婦女懷孕以后的母嬰阻斷的措施首先就是在妊娠24-28周時,如果HBV-DNA≥2×10^5IU/ml,就要開始口服抗乙肝病毒的藥物。抗乙肝病毒藥物的選擇可以到相關的感染科或者肝病科的專科醫院、科室,在醫生的指導下選擇,這些藥物對胎兒一般沒有影響。口服藥物是阻斷胎兒的宮內感染,同時在妊娠的中晚期通過控制乙肝病毒的復制來確保肝功能的正常,保證順利的分娩。在妊娠過程中和分娩過程中要盡量減少胎兒接觸母血的機會,所以在妊娠過程中要避免羊膜腔的穿刺,分娩過程中要盡量縮短產程。分娩以后,新生兒出生12小時之內要盡早注射乙肝免疫球蛋白100IU,同時在另外一個部位要注射重組酵母乙肝疫苗10μg。在1月齡和6月齡時要注射第2針和第3針重組酵母乙肝疫苗10μg,就可完成乙肝病毒的母嬰阻斷。經過這種母嬰阻斷措施,乙肝病毒的母嬰阻斷率可以達到90%以上。乙肝病毒攜帶者的孕婦在妊娠過程中因為隨著孕齡增長,肝臟負擔會加重,有可能出現肝功能異常。所以一定要進行肝功能的定期檢查,發現肝功能的變化,隨時到相關的肝病科室和婦產科進行就診和處理。
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