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腦出血量的判斷和程度

參與醫生

武漢大學人民醫院 熊曉星 主任醫師
腦出血的患者一般會有急性顱壓增高過程的表現,患者表現為頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊。這時患者會做頭部CT,CT掃描可以掃描腦部的不同層面。腦出血在CT的表現主要是高密度影,這時臨床醫生會根據不同的高密度影算出結合起來的體積。有一種計算公式叫多田公式,就是最長徑乘以層數,然后除以1/2。現在腦出血的程度不需要數數,一般在幕上是以30ml為標準,在幕下以10ml為標準。幕上30ml就是額葉、頂葉、基底節區,患者有意識水平的功能障礙,超過30ml就要手術。當幕下10ml,患者有意識功能障礙、比較重的臨床表現時也要急診手術。反之患者出血量少,意識水平尚可時可以斟酌,可以行保守觀察治療。
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