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房顫的風險評估及危害有哪些

參與醫生

銀川市中醫醫院 李志明 主任醫師
長期以來,CHADS2評分一直被廣泛應用于房顫患者卒中風險的評估,被視為房顫抗凝治療策略的基石。2012年歐洲更新的房顫指南推薦了CHA2DS2-VASc評分方法后,曾一度引起我國學者廣泛關注,不同學者對于我國臨床實踐中應該采用何種評分方法持不同意見,美國指南更新后,預期又將會有很多學者建議在我國推行CHA2DS2-VASc評分方法。CHADS2評分方法為C代表著是充血性心衰,這個是1分。H高血壓1分,A年齡大于75歲,1分。D糖尿病1分,S2卒中或TIA病史2分,滿分共6分。CHA2DS2-VASc評分方案為,C充血性心衰1分,H是高血壓1分,D代表糖尿病1分,S代表卒中或TIA病史2分,此四項與CHADS2方案相同。A2是年齡,指65-74歲,是1分,年齡大于等于75歲,是2分。V血管疾病1分,S女性1分,滿分共9分。房顫患者心室率大于150次/分,可發生心絞痛及充血性心力衰竭。房顫并發體循環栓塞的危險性較大,尤其肺栓塞及腦栓塞,房顫患者并發外科急癥時,手術危險性極高,甚至不能進行相關手術。
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