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男性小便的灼熱感不是前列腺炎常見的臨床表現，如果患者在門診上主述小便發熱、發燙，可能是尿道炎，具體原因如下：1、包皮過長、包莖：包皮和龜頭間的包皮垢無法及時清除，其中的細菌，比如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等容易入侵尿道黏膜，造成尿道黏膜充血、腫脹，導致感覺神經外露，患者異常敏感，尿液沖刷尿道時，容易出現小便灼熱感。此時需要進行尿常規檢查，如果尿常規中白細胞顯著上升，可以使用喹諾酮類抗生素治療；2、性傳播疾病：常見的有淋病，通常患者有不潔性接觸史，在尿道外口有黃白色分泌物，特別是患者主訴晨起時陰莖和內褲可以粘到一起，可以進行淋球菌快速檢測。如果患者確診是淋病，建議應用大劑量頭孢菌素進行治療。還可能是支原體、衣原體感染導致，臨床上診斷為非淋尿道炎，此時應用大環內酯類抗生素，比如阿奇霉素、羅紅霉素等進行治療。