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左甲狀腺素鈉片會發胖還是變瘦
- 左甲狀腺素鈉片會發胖還是變瘦
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 張人玲 主任醫師

左甲狀腺素鈉片,即優甲樂,主要用于甲狀腺功能減退癥的患者。用藥治療以后,患者的體重一般是下降的。因為甲狀腺激素是維持人體代謝的興奮性激素,當發生甲狀腺功能減退癥時,機體出現低代謝癥候群,患者出現記憶力減退、嗜睡、關節疼痛、體重增加、黏液性水腫。體重增加主要是由于黏液性水腫所造成,這種黏液性水腫是一種特殊的水腫,皮膚表面光亮,壓之無凹陷感。而一般情況下的水腫,比如腎臟原因或心功能障礙導致的水腫,都屬于凹陷性水腫,壓之會出現一個坑。而黏液性水腫,壓之是無坑的,所以是一個特殊的水腫。服用左甲狀腺素以后,黏液性水腫消失,此時患者的體重是下降的。不像一般所說的服用激素后體重會增加,那是糖皮質激素造成的。而服用左甲狀腺素鈉片,是一個使得興奮增強的激素,服用后體重要下降。發生甲減,多是由于橋本氏甲狀腺炎核素碘-131治療以后,以及甲狀腺手術以后造成,大多數患者都需要終身替代治療。

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