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心包剝脫術(shù)手術(shù)時(shí)長(zhǎng)

參與醫(yī)生

四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 譚今 主治醫(yī)師
心包剝脫是一個(gè)技術(shù)含量不高,但陷阱非常多的手術(shù)。需把心臟外的硬殼摳掉,如果這些硬殼粘的非常緊。可能費(fèi)很大力氣都處理不干凈。如果粘連很松,半小時(shí)就可處理完。故手術(shù)時(shí)長(zhǎng)沒法準(zhǔn)確評(píng)估,不像其它手術(shù),例如二尖瓣置換手術(shù)基本在3-4個(gè)小時(shí)完成。但心包剝脫手術(shù)費(fèi)時(shí)可長(zhǎng)可短,2-3個(gè)小時(shí)是比較常規(guī)的時(shí)間。 因心臟外有一個(gè)硬殼 ,解除束縛后心臟將會(huì)擴(kuò)張,心臟中的瓣膜可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)閉不全的情況,所以在心臟剝脫后要立即做食道超聲評(píng)估瓣膜情況,如發(fā)現(xiàn)瓣膜關(guān)閉不全,還需做進(jìn)一步處理,可能要再建立體外循環(huán),處理瓣膜。手術(shù)時(shí)長(zhǎng)可能還會(huì)增加2個(gè)小時(shí),所以手術(shù)總用時(shí)平均2-3小時(shí),粘連較緊還需更長(zhǎng)時(shí)間,如需進(jìn)一步處理瓣膜,時(shí)間還會(huì)更長(zhǎng)一點(diǎn)。
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