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心包剝脫術后心包引流多嗎
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參與醫生
四川省醫學科學院·四川省人民醫院 譚今 主治醫師

心包剝脫手術和其它心臟手術相比,早期引流較少。因其它心臟手術需建立體外循環,需給肝素體外循環的轉機,就會破壞凝血因子。而心包剝脫手術只是一個全麻的常規手術,并不需要體外循環和肝素抗凝,凝血因子沒有被破壞,所以術后的引流量會明顯少于其它心臟手術,但在后期引流偏多,臨床上曾有案例雙側胸腔引流管留置一個多月。因靜脈血回不到心臟,靜脈壓力較高,導致液體從血管床漏出,稱為漏出液。即使做了手術,有部分剝脫不到,會殘留一些梗阻。靜脈壓力還是會比常人高,第三間隙易出現積液。
如將兩側心包剝脫術區與胸腔貫通,需要放入兩根引流管。而且胸腔術后易出現肺不張,同時會產生胸腔積液,稱為早期的引流,一般少于普通心臟手術。后期為漏出液 ,因其它原因新產生的液體較多,故帶引流管的平均時間,也會比其它心臟手術要長。

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