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補牙是否需要殺牙神經，可以分為以下幾種情況：1、如果是淺齲、中齲，齲壞較淺，離牙神經較近，在備牙去除腐敗壞死組織時，傷到牙神經的可能性較低，這時候只需做好充填即可；2、如果齲沒有及時治療發展到深齲時，在去除腐敗壞死的牙體組織時，有可能傷到牙神經，這時可能要先進行安撫治療，然后再進行補牙。如果牙齒仍然疼痛無法繼續修補，也可以選擇根管治療；3、如果齲齒沒有及時進行有效治療，可能發展為牙髓炎、根尖炎，這時表現為就冷熱痛、自發痛或者是咬合痛，晚上可能因疼痛無法入睡，這種情況下，可能需要殺牙神經。將牙磨開后，將牙神經拔除，再進行消炎、填充，由于沒有牙神經的牙齒沒有營養支持，因此會比較脆弱而且牙齦可能變色，建議患者做烤瓷牙套將牙包裹，一方面可以保護牙齒，另一方面防止牙齒的外形和顏色發生變化。如果發現有蛀牙應早期及時進行治，早期只需將齲齒進行填充，如果齲齒進展成為牙髓炎、根尖炎時，治療時間和費用都會增加，而且造成的創傷，痛苦也會較多。