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牙黑有很多原因，不一定單純是補牙，建議盡早到正規醫院口腔科檢查，由醫生判斷造成牙黑的原因，根據不同病因進行相應治療。1、齲病：造成局部發黑，應該進行補牙，可以進行齲病的治療，用刮匙或牙鉆去除齲洞內的腐敗壞死組織或已經感染變軟的牙本質，直至正常的牙齒硬組織，再進行充填治療；2、附著色素：造成牙冠變黑，此時補牙無效，需要進行潔治，可以用超聲潔治器潔治，將牙面上附著的色素去除，恢復牙齒本來的顏色；3、牙震蕩、牙外傷或其他原因：造成的牙髓壞死、牙齒變黑補牙無效，需要進行根管治療，鉆開牙齒，去除牙髓腔內已經壞死的牙髓組織，進行根管預備、根管沖洗、根管消毒、根管充填；4、氟斑牙：造成牙面變黑，沒有太好的辦法，可以用牙鉆去除已經變黑的不良牙釉質，采用烤瓷罐或烤瓷貼面修復；5、四環素牙：造成的牙齒變黑，也需要用烤瓷罐或烤瓷貼面，遮擋牙冠顏色，使牙齒更加美觀。