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甲狀旁腺功能亢進(jìn)檢查方法

參與醫(yī)生

上海市第十人民醫(yī)院 彭成忠 主任醫(yī)師
甲狀旁腺位于甲狀腺旁邊,甲狀旁腺有時會發(fā)生功能亢進(jìn),甲狀旁腺激素會增多,引起全身病變。甲狀旁腺功能亢進(jìn)是很嚴(yán)重的疾病,會引起全身多系統(tǒng),如骨骼系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、胃腸道系統(tǒng)、皮膚軟組織系統(tǒng)嚴(yán)重病變,特別是嚴(yán)重的病人會出現(xiàn)越來越矮,下頜越來越大,像獅子臉一樣,叫獅面征或退縮人綜合征,以上都是甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起,所以甲狀旁腺功能亢進(jìn)必須要高度重視。 甲狀旁腺功能亢進(jìn)診斷一是病史,比如有腎臟病或透析病史,要高度排除,容易引起甲狀旁腺功能亢進(jìn)。另一類病人總是長結(jié)石,腎結(jié)石處理后,過段時間又長出一個結(jié)石,要注意是不是甲狀旁腺瘤。根據(jù)病史,抽血看看甲狀旁腺激素水平, 超過范圍可能就是甲狀旁腺功能亢進(jìn)。另外需要看血鈣、血磷,血鈣特別高或者特別低,血磷高或者特別低都要注意是不是有甲狀旁腺功能亢進(jìn)。 同時還可以做影像學(xué)檢查,比如超聲,如果甲狀旁腺功能亢進(jìn),可能有瘤子長在里面。另一個特異性檢查是核素掃描或ECT,甲狀旁腺核素掃描掃查看里面是不是有代謝特別旺盛的地方,如果甲狀旁腺功能亢進(jìn),代謝會特別旺盛。其他包括骨密度等指標(biāo)也可以看,屬于評估全身情況。局部情況主要是兩個,一是抽血看甲狀旁腺激素、血鈣、血磷;二是通過超聲看甲狀旁腺大不大,通過核素掃描看甲狀旁腺代謝旺不旺盛。
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