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孕婦大出血的原因

參與醫生

對普通孕婦而言,如果沒有基礎疾病,在整個孕期管理比較好,體重控制等方面都比較不錯,在產時孕婦還是會發生大出血風險,按照理論上而言,產后大出血有幾大原因: 1、比較常見的是子宮收縮乏力,在生產過程中、小孩出生以后子宮不會收縮或者收縮較差,這時可能需要處理,如按摩或用縮宮素等促進子宮收縮。可能部分患者效果不是較好,需要用其他方法,如宮腔填塞等,可能會改善子宮收縮乏力。如果子宮收縮乏力處理不好,引起的出血會較多; 2、胎盤的因素,如胎盤殘留、胎盤植入、胎盤粘連、胎盤滯留等,這些都會影響子宮收縮,導致子宮收縮乏力; 3、在生產過程中出現產道裂傷,如宮頸裂傷、陰道壁裂傷以及會陰裂傷等。如果處理不及時,檢查不到位,這時會引起產后出血; 4、孕婦合并有疾病,包括血液系統疾病,如血小板減少癥、再生障礙性貧血、血液病;合并產科疾病,如重癥肺炎、妊娠期脂肪肝等,也會引起凝血功能障礙,是因為凝血功能不好導致產后出血。 以上四大原因會導致產后大出血,其他原因,可能子宮破裂、羊水栓塞引起DIC,也會引起產后大出血。
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