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哪些人不宜做無痛腸鏡
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北京中醫藥大學東直門醫院 聶里紅 副主任醫師

無痛腸鏡指靜脈注射少量麻醉藥,病人完全睡著,不會與操作者有交流,對于身體較瘦弱,患有心腦血管嚴重疾病、肝腎功能異常、血壓控制不佳、糖尿病以及低血糖的患者,不適合做無痛腸鏡。具體如下:1、較瘦弱患者:由于腸道較菲薄,不建議做無痛腸鏡,可能有穿孔風險;2、心腦血管嚴重疾病:如心衰較嚴重、心梗急性期、腦梗急性期,避免無痛腸鏡及結腸鏡;3、肝腎功異常:麻醉藥物要從肝臟代謝,麻醉師評估時可能會觀察腎功能,而腎功能異常患者也會酌情建議做普通腸鏡,由于麻醉藥物代謝的問題,可能注射麻醉藥物以后效果較好,但難以清醒;4、血壓控制不佳:血壓較高患者用麻醉藥時,可能造成血壓驟然下降,可以使腦血管疾病風險增加;5、血糖控制不佳:如糖尿病或者低血糖患者,不建議進行無痛腸鏡檢查。檢查時,如果輸注葡萄糖可能預防低血糖反應,所以屬于相對禁忌癥。

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