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脾切除的適應癥主要包括外傷性脾破裂、脾亢、脾腫瘤、血液系統疾病，具體如下：1、外傷性脾破裂：若脾破裂相對比較嚴重，出血不止，需急診進行脾切除手術；2、脾亢：指脾腫大引起的脾功能亢進，多數情況下脾大是由門脈高壓引起，包括區域性門脈高壓以及肝硬化引起的門脈高壓。門脈高壓之后脾會增大，但并不是脾大就需要切脾，患者伴有嚴重脾亢的情況下才需要切脾。脾亢主要表現為血細胞三系異常，即白細胞、紅細胞以及血小板減低。血小板低的情況下，患者比較容易出血，此時若出現比較嚴重的脾亢，血小板降低比較嚴重，需要進行切脾治療；3、脾腫瘤：如脾脈管瘤、較大的脾囊腫以及腫瘤發生脾轉移，需要進行脾切除。比較少見的游走脾、脾扭轉、脾梗死、脾動脈瘤也需要進行脾切除；4、血液系統疾病：如特發性血小板減少性紫癜即ITP，或其他內科相關的血液系統疾病，通過內科藥物治療效果較差，在內科醫生、血液科醫生指導下，可以選擇脾切除手術方式進行治療。