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代謝性酸中毒與代謝性堿中毒均屬于電解質(zhì)紊亂，代謝性酸中毒簡稱代酸，是由于細胞外液氫離子增加或碳酸氫根離子丟失引起，以血漿碳酸氫根離子濃度原發(fā)性減少為特征的一種酸堿平衡紊亂，病因主要是組織灌注不足或者肝臟疾病。患者主要臨床表現(xiàn)是心室率偏高，嚴重代謝性酸中毒可導致心室率減慢，甚至導致心律失常，如室速、室顫等，均可引起猝死，呼吸系統(tǒng)可能表現(xiàn)為呼吸加深、加快，還會導致胃腸道癥狀，如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等。 代謝性堿中毒簡稱為代堿，指體內(nèi)酸丟失過多或者體外堿進入過多引起，是因為胃腸道內(nèi)容物丟失導致，以胃腸道梗阻最為常見。特別是幽門梗阻，患者的胃酸無法到下消化道，導致大量酸性成分丟失，從而容易造成體內(nèi)代堿，還見于泌尿劑的使用。患者的主要臨床表現(xiàn)是神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)癥狀，可能出現(xiàn)煩躁不安、精神錯亂、譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)亢奮表現(xiàn)。急性代堿可導致游離鈣減少，所以神經(jīng)、肌肉興奮性會增高，表現(xiàn)為面部或者肢體肌肉抽動、腱反射亢進、手足抽搐等。此外，堿中毒還可能導致低鉀血癥，引起心律失常，抑制呼吸中樞，導致?lián)Q氣減少，二氧化碳降低。