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代謝性酸中毒的臨床表現是什么
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浙江省立同德醫院 韓芳 主任醫師

代謝性酸中毒指人體內一種酸堿失衡,簡稱代酸,由于產酸過多,比如乳酸堆積、堿性物質丟失,以及肝腎功能不全、藥物性因素等造成。代酸的輕癥病人常被原發疾病掩蓋,臨床表現并不明顯。而重癥病人出現明顯癥狀,出現胃腸道系統癥狀,如腹瀉、惡心、嘔吐、食欲下降。也可能出現呼吸系統癥狀,典型表現是患者呼吸加深、加快,頻率明顯增高,呼吸時有爛蘋果味。還可能出現中樞神經系統表現,比如疲乏或者嗜睡,或者反應遲緩。嚴重的病人可能還出現神志不清、昏迷。此外,病人可能還會出現其它系統表現,如心血管系統表現,比如心律失常,心律失常如果伴有基礎疾病可能危及患者生命,或者導致頑固性心律失常。
所以這類病人不僅要控制心律失常,還需要平衡處理電解質和酸堿,維持體內內環境平穩,這樣情況下才可以緩解心律失常,穩定心臟節律。嚴重的代謝性酸中毒還可以引起病人血壓下降,甚至休克,均可導致病人預后變差。

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