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急性牙髓炎一般很難從X光片上看出來，因為牙髓炎癥一般不會在短期內引起牙體及牙周硬組織改變。慢性牙髓炎往往會引起根尖周、牙周組織變化，拍攝X光片有助于準確診斷。其次拍攝X光片有助于發現牙髓炎的病因，例如難以發現的鄰面齲、髓石、牙內吸收、牙根折裂，牙周來源等病變的幫助診斷及鑒別診斷。 除此之外，X光片還可以幫助檢查根管數量、彎曲程度，有助于醫生進行術前評估，更好的進行根管治療。牙髓炎的診斷主要還是通過患者的主訴、現病史及臨床檢查來診斷。拍片只是臨床輔助檢查中的一部分，常常不可缺少，但也不是金標準，有時可能還需要借助CT等其它手段來進行輔助檢查。