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血管內超聲、冠脈造影即冠狀動脈造影，既有相同點，又有不同點。冠狀動脈造影是現代冠心病診斷的樞紐，無論是進行診斷，還是確定下一步治療，包括選擇藥物治療、介入治療、搭橋手術，均能提供關鍵解剖信息。但冠狀動脈造影存在局限性，因其為側面減影影像，反映血管腔側面減影。而血管內超聲如同胃鏡、血管鏡，將一個探頭放到血管腔內，通過超聲波可以顯示血管壁側面內部結構，包括斑塊類型、大小、體積，可見血管內部是否鈣化，纖維、斑塊成分的數量等。所以兩個檢查手段是互補關系，大多數病人通過冠狀動脈造影，即可獲得較足夠信息，進行診斷或治療指導。但病情較復雜的病人，如左主干慢性閉塞、鈣化，在進行介入手術，或干預過程中，需要更加精細的工具。即血管內超聲可以幫助介入手術做得更好，減少急性期并發癥，改善急性期和遠期預后，獲得更好治療效果。因此，血管內超聲和冠狀動脈造影屬于互補關系，冠狀動脈造影是基礎，血管內超聲為更高級檢查。