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冠脈CT與冠脈造影誤差多少

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)中南醫(yī)院 王海蓉 主任醫(yī)師
冠狀動(dòng)脈CT與冠狀動(dòng)脈造影的誤差為5%-10%。冠狀動(dòng)脈CTA(CT血管造影)作為常用篩查冠心病手段,在門診可以進(jìn)行,對患者基礎(chǔ)心率有要求,需要較整齊的心率。如果有房顫節(jié)律或頻發(fā)室性早搏,做出來的結(jié)果可能會顯示偽影,診斷結(jié)果會失去準(zhǔn)確性。此外,心率過于緩慢或過快也會影響檢查結(jié)果,如心率>80次/分的人群所獲得的冠脈CTA準(zhǔn)確性較低。而冠脈造影術(shù)結(jié)果較為準(zhǔn)確,因冠脈造影術(shù)為多體位投照,需住院檢查,做術(shù)前安排和準(zhǔn)備。但部分情況如橋血管影像學(xué)或心肌橋影像,冠狀動(dòng)脈CTA有一定優(yōu)勢。所以做冠狀動(dòng)脈CTA還是冠狀動(dòng)脈造影因人而異,如果病變可能性較小,只需做篩查,建議在門診做冠狀動(dòng)脈CTA。但如果通過臨床癥狀初步判斷冠心病可能性較大,建議直接做冠狀動(dòng)脈造影,方便評估具體狹窄血管的部位、角度,有利于對后續(xù)是否支架置入術(shù)做具體判斷。
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