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膽結石患者怎么檢查
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山東省立醫院 咸國哲 主任醫師

對于膽結石的患者來說,通常要進行B超檢查,需要注意的是,部分患者吃完飯后做B超檢查,膽囊是萎縮狀態,部分小結石或膽囊充盈的情況下無法監測膽總管,所以在做B超檢查前需要空腹。由于B超檢查需要空腹,因此被胃腸道原有的氣體干擾后,膽總管末端的結石容易漏診,屬于B超檢查的弊端,通常需要在B超檢查的基礎上,結合上腹部CT檢查來進一步排除膽管結石的可能。對于膽固醇結石、膽總管末端結石來說,通過B超、CT檢查并不能準確判定,因此對于膽管末端的膽固醇結石,需要進行肝功能檢查。如果發現轉氨酶升高、淀粉酶升高,便提示可能存在膽管末端嵌頓結石。建議根據患者的具體情況,結合上腹部核磁共振加MRCP水成像,來進一步明確膽管末端有無結石或占位的可能。

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