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大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)需要多久

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)需要的時(shí)間并不確定,可以是幾年,也可以是幾十年。大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)可以是自身轉(zhuǎn)換,也可以是通過(guò)藥物抗病毒治療而發(fā)生轉(zhuǎn)換。據(jù)統(tǒng)計(jì),在乙肝的自然病程中,每年有2%-15%的大三陽(yáng)的人群發(fā)生e抗原的血清轉(zhuǎn)換,就是e抗原轉(zhuǎn)陰、e抗體轉(zhuǎn)陽(yáng),從大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)。在這部分人群中,每年有0.5%-1%的人群發(fā)生表面抗原的血清轉(zhuǎn)化,表面抗原轉(zhuǎn)陰、表面抗體轉(zhuǎn)陽(yáng),這部分人群就出現(xiàn)了臨床上的自愈。另一方面就是大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng),通過(guò)抗病毒治療,應(yīng)用抗病毒的藥物,如核苷類的抗病毒藥或者應(yīng)用聚乙二醇干擾素,可以使大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng),就是獲得e抗原的血清轉(zhuǎn)換。甚至有非常少量的患者也會(huì)發(fā)生表面抗原的血清轉(zhuǎn)換,經(jīng)過(guò)抗病毒治療,發(fā)生表面抗原的血清轉(zhuǎn)換,肝功能就會(huì)隨之恢復(fù)正常。停用抗病毒藥物以后,肝功能也處于穩(wěn)定的狀態(tài)。這樣的患者經(jīng)過(guò)抗病毒治療獲得了臨床治愈,是抗病毒治療的最好結(jié)果。
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