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乙肝大三陽轉小三陽是好是壞

參與醫生

河南省人民醫院 曾艷麗 主任醫師
大三陽轉小三陽是好事,一旦發生了大三陽轉小三陽,多數情況意味著病人進入相對穩定的狀態,病情也會比較平和。乙肝小三陽指的是乙肝5項的第1、4、5項陽性,即乙肝表面抗原、E抗體、核心抗體陽性,而大三陽指乙肝5項的1、3、5為陽性,即乙肝表面抗原、E抗原和核心抗體的陽性。在臨床中,大三陽可以轉為小三陽。而在大三陽向小三陽轉換的過程中,是機體對乙肝免疫控制的一種表現,可以結合乙肝病毒DNA的水平和肝功能等綜合評估患者病情。一旦發生大三陽轉小三陽,往往就意味著病人進入一個免疫控制期,疾病就會進入到相對穩定的狀態。已經有研究發現,在機體免疫系統和病毒的斗爭過程中,當免疫系統占上風的時候,乙肝病毒就會被清除,從而發生大三陽轉為小三陽的情況。由于乙肝目前無法徹底治愈,長期的乙肝病毒感染可能造成疾病的進展,進而導致肝硬化和肝癌的發生。所以如果是乙肝病毒攜帶者,無論是大三陽還是小三陽,都要重視相關疾病的隨訪。如果發現病情發生變化的時候,就需要給予及時和相應的治療,比如抗病毒、保肝或者是抗纖維化等治療,從而阻止和延緩疾病的進展。
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