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腎上腺腫瘤手術的風險高嗎
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參與醫生
四川省醫學科學院·四川省人民醫院 羅一釗 副主任醫師

腎上腺手術是泌尿外科最危險的手術。腎上腺的作用是維持持血管張力、血壓,參與身體內脂肪、電解質代謝過程,這個器官一旦出現腫瘤,而且如果是有功能的腫瘤,對全身各個器官都有非常嚴重的影響。嗜鉻細胞瘤就是腎上腺最常見的髓質腫瘤,這種腫瘤會分泌大量的腎上腺素和去甲腎上腺素,這兩個激素會讓患者的血管收縮,讓血壓增高。
首先,如果醫生在不知道這個疾病的情況下,盲目進行手術,一旦挨到腫瘤,就會造成激素大量釋放,患者血壓可能飆的非常高。老年患者甚至出現顱內血管破裂,或者其它相應惡性高血壓的并發癥。其次,切除腫瘤后,由于腎上腺素和去甲腎上腺素急劇下降,會造成患者血管張力急劇下降,造成短暫的,甚至長時間腦和心肺等重要器官缺血、缺氧。
針對上述情況,需要給患者做至少2周以上的術前口服藥物的藥物準備,為了讓手術中發生血壓劇烈波動的機會降到最低。但是降到最低也不代表就一定不會發生。腎上腺腫瘤手術確實比較危險。

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