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膠質(zhì)瘤可以發(fā)生于顱內(nèi)或者椎管內(nèi)各個(gè)部位，腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，沒(méi)有真正的邊界。有時(shí)腫瘤發(fā)生于重要的功能區(qū)，比如語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)功能區(qū)，或者腫瘤處于深部的重要位置，比如丘腦基底節(jié)區(qū)域、腦干、胼胝體。這些重要區(qū)域手術(shù)難度會(huì)明顯增大，因此顯微鏡下切除腫瘤也會(huì)有非常大的難度。手術(shù)的原則是在保護(hù)腦功能的前提下，最大范圍的切除腫瘤，其實(shí)手術(shù)的安全原則也面臨著相當(dāng)大的挑戰(zhàn)性。近年來(lái)隨著外科手術(shù)條件和技術(shù)的迅速進(jìn)展，一些先進(jìn)的手術(shù)技術(shù)設(shè)備在神經(jīng)外科當(dāng)中逐漸引進(jìn)和應(yīng)用。比如術(shù)中導(dǎo)航技術(shù)、術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)、喚醒麻醉、熒光顯微技術(shù)等，對(duì)手術(shù)有效的定位以及正常功能區(qū)的保護(hù)，都提供非常大的幫助。在重要功能區(qū)以及深部重要結(jié)構(gòu)區(qū)域的膠質(zhì)瘤進(jìn)行手術(shù)，具有相當(dāng)大的風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)主要是對(duì)患者功能的保護(hù)，以及在保護(hù)的前提下，盡量多切除腫瘤，為臨床工作帶來(lái)非常大的挑戰(zhàn)。