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高血壓降不下來分2大類，一類是能夠降下來，但沒有努力把它降下來，沒有努力的原因也分2條，藥物沒有到位，很多人都認為吃了降壓藥血壓應該能降下來，如果吃降壓藥降不下來說明這個藥不行，應該再換一種，換了一種還是不行，應該再換一種，換來換去發現自己血壓降不下來。有人是用半片降壓藥，有人用1片，有人可能要用2片、3片甚至更多片才能把血壓降下來，這是每人血壓高低不同以及對降壓藥反應不同。千萬不要覺得吃藥沒有降下來就是降不下來，更多的是還沒有把血壓藥吃到位。 個人生活方式沒有努力，在吃藥但每天不運動、體重超重、大量吸煙，這些造成血管阻力增強，血壓確實很難降。所以如果把生活方式做好，把藥物吃到位，絕大多數患者都可以降下來。還有少數降不下來的患者如腎性高血壓，腎功能衰竭的患者，由于腎臟極度缺血，大腦會把血壓調高，血壓越高給腎臟的灌注才會越強，這種情況下真的很難把血壓降下來。還有少數頑固性高血壓，降壓藥已經用到3-4種，可能血壓還在140-150mmHg徘徊，這種情況下，只能退而求其次，可能不強求血壓一定要在140mmHg之內，但也不希望血壓太高，如能夠在140-150mmHg之間，根據病情也可以接受。