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造瘺口旁疝怎么治療

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 楊慧琪 主任醫師
造瘺口旁疝是一種比較少的疝,絕大多數是因為直腸腫瘤或者外傷進行近端結腸曠置術,做永久性造口而形成的疝。由于放置造口的時候,周圍肌肉逐漸薄弱,在將來就容易形成造瘺口旁疝,造瘺口旁疝的治療可以分為微創的方法,還有微創和開腹相結合的方法。1、微創:對于小的造瘺口旁疝,在沒有造瘺口脫垂的情況下,首選微創方法,微創只需要在腹部打3個小口,1個1cm,2個5mm,一般需要全麻,手術時間在1-2個小時。手術從腹腔內部分離開前次的粘連,然后用線縫扎造瘺口旁疝,將疝出的腸管還納回腹腔,同時放置一張防粘連的補片,從而增強造瘺口周圍的腹壁;2、縫扎:部分較大的造瘺口旁疝,如果同時伴隨著造瘺口腸管的脫垂,在這種情況下,需要先用微創的方法游離造口,然后再用開腹的方法將脫垂的造瘺口腸管切除,再進行修補。
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