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射精的時候出血而且很痛，常見的是精囊炎表現或者是前列腺炎的表現，如果是明顯的疼痛，很可能是急性炎癥。前列腺炎和精囊炎的時候會充血腫脹，會有一些炎性滲出以及血細胞的分泌物進入到精液當中，隨著精液排出體外，因此會出現明顯的血精以及射精痛。在治療上主要有以下幾種方法：1、抗炎治療：一般采用及時抗炎治療，比如口服左氧氟沙星膠囊、鹽酸莫西沙星片，或者口服頭孢地尼膠囊，口服磷霉素氨丁三醇散或者是阿奇霉素片、鹽酸米諾環素膠囊等廣譜抗菌素來控制感染，這樣血精和射精痛都會得到有效的緩解；2、止痛治療：如果疼痛比較明顯，還可以使用消炎痛栓，或者口服布洛芬緩釋片等來減輕疼痛。在急性感染期，建議要控制性生活，或者是手淫的頻率，減少射精痛；3、緩解炎癥治療：如果是慢性炎癥，可以適當的延長療程，并且口服一些如中成藥類或者是植物制劑類緩解炎癥的藥物，比如舍尼通即普適泰片，或者是邁之靈片 、草木犀流浸液片、前列舒通就膠囊、癃清片等，效果都不錯。當然射精痛和血精也有其他原因，比如前列腺腫瘤，睪丸、附睪炎癥，輸精管損傷、苗勒管囊腫、精囊腺結石等，出現這些情況，應該先進行全面的檢查，來排除一些危險的疾病，然后再進行安全有效的治療。